Pozdravljeni!
Že vač let imam težave z rameni. Imam prirojeno ohlapnost. Desno ramo sem operirala in odpravila vse težave. Leva rama pa mi dela velike preglavice. Imela sem že 2 artroskopski operaciji, vendar stanje se ni izboljšalo nič. Osebnmo se mi zdi da je še zadeva slabša. Zadnjo operacijo sem imela decembra 2017. V zdravilišču mi je med rehabilitacijo nekaj počilo in rama je spet zelo ohlapna. Če roko sprostim ob telo da je sproščena mi skoči ven. sploh ne rabim nobene sile da mi skoči. Čim jo sprostim je rama veni. Bila sem napotena na ponovni ct in izvid je naslednji.
Po fluoroskopsko vodeni punkciji levega ramena inijiciramo okoli 10ml neionskega vodotopnega jodovega kontrasta. Zatem naredimo fluorografske posnetke leže in stoje, v intra in ekstrarotaciji humerusa, v abdukciji ter pod obremenitvijo. Nadalje naredimo spiralno CT slikanje s tehniko visoke prostorske resulucije rekunstruiramo MPR slike v osnovnih ravninah skozi področje ramena.
Sklepne površine akromioklavikularnega sklepa so pravilne, sklepna špranja je normalno široka. Hipertrofičnih kostnih sprememb ni videti.
Akromiohumeralni prostor je normalno širok. Kalcinacij v mehkih tkivih ni videti.
Sklepne površine glenohumeralnega sklepa so kongruentne in ohranjene. Vidna je plitva špranja izpod zgornjega labruma - sublabralni reces. Recesi sklepne ovojnice so malo širši.
Vidne so sledi vijakov po op. posegu v spodnjem delu glenoida. Kontrastno sredstvo malo imbibira hrustanec spodnjega dela glenoida. Vidna je ozka špranja zatekanja kontrasta v anteroinferiorni labrum (na mestu kot pri preiskavi 28.06.2016)
Ni videti prekinitev rotatorne manšete oziroma komunikacije s subakromio-subdeltoidno burzo ne znakov zatekanja kontrastnega sredstva iz sklepa v tetive rotatorjev.
Potek tetive supraspinatusa je primeren; v tetivi ni videti patoloških sprememb denzitete.
Potek tetive infraspinatusa je primeren; v tetivi ni vedeti patoloških sprememb denzitete.
Potek tetive subskapularisa je primeren; v tetivi ni videti patoloških sprememb denzitete.
Tetive dolge glave bicepsa poteka normalno v rotatornem intervalu in v bicipitalnem sulkusu.
Mnenje: spremembe po op. posegu, ozka špranja zatekanja kontrasta v anteroinferiorni labrum (na istem mestu kot pri preiskavi 28.06.2016)
28.06.2017 sem bila na CT priskavi pred drugo operacijo. Takrat je pisalo v izvidu CT-ja Poškodovan sprednji zgornji labrum.
Sedaj pa me zanima, kaj se je zgodilo med rehabilitacijo, oz. kaj bi bilo smiselno naredit, saj imam ramo non stop veni. Bolečin pretiranih nimam občasno so prisotne, gibljivosti še tudi ni popolna. Roka me zelo boli ob zunanji rotaciji pridem tam do max 15 stopinj.
Zanima me kaj je za naredit, kajti bojim se da ti izpahi (tudi po 10x na dan) škodujejo sklepu na dolgi rok. Stara sem 28let. Morem zavestno ramo potegnit gor prozi ušesom, da je na pravilnem mestu, ampak zaradi tega me vrat in trapezna mišica boli in peče. zelo zategnjeno se držim ampak samo na tak način ohranim ramo na pravem mestu.
Ortoped je mnejenja da ponovna artroskopska stabilizacija nebo dala željnega učinka. Zanima me če obstaja kak drugi način da zadevo popravimo.
Za odgovor se Vam vnaprej zahvaljujem!
Že vač let imam težave z rameni. Imam prirojeno ohlapnost. Desno ramo sem operirala in odpravila vse težave. Leva rama pa mi dela velike preglavice. Imela sem že 2 artroskopski operaciji, vendar stanje se ni izboljšalo nič. Osebnmo se mi zdi da je še zadeva slabša. Zadnjo operacijo sem imela decembra 2017. V zdravilišču mi je med rehabilitacijo nekaj počilo in rama je spet zelo ohlapna. Če roko sprostim ob telo da je sproščena mi skoči ven. sploh ne rabim nobene sile da mi skoči. Čim jo sprostim je rama veni. Bila sem napotena na ponovni ct in izvid je naslednji.
Po fluoroskopsko vodeni punkciji levega ramena inijiciramo okoli 10ml neionskega vodotopnega jodovega kontrasta. Zatem naredimo fluorografske posnetke leže in stoje, v intra in ekstrarotaciji humerusa, v abdukciji ter pod obremenitvijo. Nadalje naredimo spiralno CT slikanje s tehniko visoke prostorske resulucije rekunstruiramo MPR slike v osnovnih ravninah skozi področje ramena.
Sklepne površine akromioklavikularnega sklepa so pravilne, sklepna špranja je normalno široka. Hipertrofičnih kostnih sprememb ni videti.
Akromiohumeralni prostor je normalno širok. Kalcinacij v mehkih tkivih ni videti.
Sklepne površine glenohumeralnega sklepa so kongruentne in ohranjene. Vidna je plitva špranja izpod zgornjega labruma - sublabralni reces. Recesi sklepne ovojnice so malo širši.
Vidne so sledi vijakov po op. posegu v spodnjem delu glenoida. Kontrastno sredstvo malo imbibira hrustanec spodnjega dela glenoida. Vidna je ozka špranja zatekanja kontrasta v anteroinferiorni labrum (na mestu kot pri preiskavi 28.06.2016)
Ni videti prekinitev rotatorne manšete oziroma komunikacije s subakromio-subdeltoidno burzo ne znakov zatekanja kontrastnega sredstva iz sklepa v tetive rotatorjev.
Potek tetive supraspinatusa je primeren; v tetivi ni videti patoloških sprememb denzitete.
Potek tetive infraspinatusa je primeren; v tetivi ni vedeti patoloških sprememb denzitete.
Potek tetive subskapularisa je primeren; v tetivi ni videti patoloških sprememb denzitete.
Tetive dolge glave bicepsa poteka normalno v rotatornem intervalu in v bicipitalnem sulkusu.
Mnenje: spremembe po op. posegu, ozka špranja zatekanja kontrasta v anteroinferiorni labrum (na istem mestu kot pri preiskavi 28.06.2016)
28.06.2017 sem bila na CT priskavi pred drugo operacijo. Takrat je pisalo v izvidu CT-ja Poškodovan sprednji zgornji labrum.
Sedaj pa me zanima, kaj se je zgodilo med rehabilitacijo, oz. kaj bi bilo smiselno naredit, saj imam ramo non stop veni. Bolečin pretiranih nimam občasno so prisotne, gibljivosti še tudi ni popolna. Roka me zelo boli ob zunanji rotaciji pridem tam do max 15 stopinj.
Zanima me kaj je za naredit, kajti bojim se da ti izpahi (tudi po 10x na dan) škodujejo sklepu na dolgi rok. Stara sem 28let. Morem zavestno ramo potegnit gor prozi ušesom, da je na pravilnem mestu, ampak zaradi tega me vrat in trapezna mišica boli in peče. zelo zategnjeno se držim ampak samo na tak način ohranim ramo na pravem mestu.
Ortoped je mnejenja da ponovna artroskopska stabilizacija nebo dala željnega učinka. Zanima me če obstaja kak drugi način da zadevo popravimo.
Za odgovor se Vam vnaprej zahvaljujem!
Statistika: Objavljeno Napisal adebed — 28 Mar 2018 11:45